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Un self-management spécifique pour la cyclothymieUn exercice utile pour sonder son espritUn Bon traitement pour la cyclothymieSurconsommation des antidépresseurs chez les patients bipolairesStress et charge allostatiqueSe soigner sans que la vie devienne ennuyeuseQuels sont les risques des anti-dépresseurs dans la bipolarité ?Prise en charge psychologique de la dépression bipolairePremiers traitements des nouveaux bipolairesPeut-on se passer dʼantidépresseurPeut-on considérer le Trouble bipolaire comme une maladie organique ?Oméga3 et troubles de l’humeurN-AcétylCystéine (NAC) dans les troubles bipolaires et les troubles associésManie, acide urique et goutte : quels rapports ?Lithium augmentation dans les dépressions résistantesLes cyclothymiques sont-ils à ce point difficiles à soigner ?Les bonnes séquences pour soigner la cyclothymieLe bonheur et lʼApprentissage de lʼÉchec selon Tal Ben ShaharLa TCC est-elle efficace contre la dépression ? La remédiation cognitive chez les patients souffrant de troubles anxieux et de lʼhumeurKetamine et bipolarité résistanteIntroduction à la thérapie des schémasIntolérance à LamotrigineImpossibilité de changer le tempéramentImpact des tempéraments sur la santé physiqueHygièene de vie pour les bipolairesEMDREfficacité du Xeroquel® dans le spectre bipolaireDépression, bipolarité et inflammation chroniqueChoix des thymorégulateursCharge allostatique, cortex préfrontal et amygdaleBonheur et Optimisme selon SeligmanBipolarité Résistante : Quel espoir peut-on attendre ?Avoir une bonne santé mentaleAutour d‘AbilifyAntidépresseurs dans les troubles bipolaires : que disent les études ?Antidépresseurs dans la Dépression avec Hypomanie Sub-SyndromiqueAller vers une psychopharmacologie hippocratique
37 : Lʼangoisse ! Quelle soeur jumelle !36 : Quelques moments de sérénité dans un monde35 : une vie vraiment difficile34 : Maudite hypersensibilité33 : La MDPH me refuse encore un emploi protégé32 : J’écris sous le coup de la peur. 31 : Moi, les autres, le boulot30 : Une souffrance qui n’a pas de nom29 : Prescrivez moi une autre personnalité28 : mes conseils sur la prise des médicaments27 : Je reprends mon journal26 : j’ai besoin de mon day-dreaming25 : L’angle de vue de ma maladie évolue avec le temps24 : Un fond d’angoisse et d’insatisfaction23 bis : guérir au dépend d’une partie de mon imagination23 : patient partenaire22 : Je relis ce que j’ai écrit il y a des années21 : Besoin de construire un présent, penser au futur20 : Je suis stable, mais...19 : Ecrire, çà me déprime18 : Ma réactivité aux psychotropes17 : La question de la dysphorie me tarabuste encore16 : La maladie est une expérience de ma vie15 : rechutes, TOC, délire, insécurité, détresse14 : Chauffarde de la vie13 : La maladie bipolaire serait-elle fatalement le malheur de l’autre ou la déchirure du couple ?12 : Un peu de sagesse pour réduire la chimie de mon traitement11 : Je participe à un forum10 : L’art d’être la seule personne â me comprendre09 : J’en ai marrrrrreeeeeeeuuuuuuu !!08 : couple atypique ?07 : suis-je en dehors des conventions d’une maladie normale ?06 : une journée typique qui se répète05 : Je donnerais n’importe quoi pour sortir de ce puits sans fond04 : Aujourd’hui c’est la tristesse qui me fait écrire03 : Pourquoi autant de plaintes sans fins ?02 : Des petits matins où le café n‘a pas le même goût 01 : Comment être bipolaire aujourdʼhui

TOC, névrose consciente de contrainte

10/09/2010
Auteur : Dr Hantouche

Dictionnaire > MOTOC > Contrainte - Conscience

Deuxième facteur principal de la liste des mots du TOC : Absurdité, Intrusion, Conscience, Contrainte, Enfer, Focalisation, Gouffre, Hantise, Quotidien, Idée fixe, Insatisfaction, Évitement...
Deuxième facteur principal de la liste MOTOC



Le TOC a été décrit comme une ? folie lucide ?, des idées intrusives s’imposent au patient, mais il est conscient de leur origine, conscient de l’absurdité ou de l’excès de ses obsessions et compulsions. Freud a aussi donné le nom de ? névrose de contrainte ? â ce trouble mélangeant absurdité, intrusion et obligation. Le malade est prisonnier du TOC, il est atteint dans sa vie professionnelle, familiale, sociale, dans l’ensemble de son quotidien.
Même en combattant le TOC (conjuration, lutte, neutralisation, annulation, dissimulation...), les efforts du malade ne font, malheureusement, que renforcer les symptômes et deviennent â leur tour, répétitifs et obsédants. Certains patients parlent, ainsi, du "TOC de leur TOC".... c’est le cercle infernal de la maladie.


Ce chapitre propose d’ouvrir une fenêtre sur le vécu du TOC. Que peuvent ressentir ceux qui sont atteints de TOC chaque jour ? Comment vit-on quand on a conscience de cohabiter avec un trouble que nous ne pouvons contrôler ? L’absurdité des obsessions et des compulsions, les contraintes imposées par le TOC, l’enfer dans lequel la maladie entraîne le patient et ses proches?




Cas clinique

Chez Julie, 15 ans, on observe une comorbidité très intéressante : TOC, trouble d’hyperactivité et Gilles de la Tourette mineur (tics). Ce mélange entraîne un débordement d’énergie directement utilisé au service des TOC. Il y a bien une obsession et des rituels TOC mais les rituels sont exécutés comme des tics. Julie n’est donc pas angoissée mais a un besoin irrépressible et impérieux de faire les choses. Elle a été déscolarisée malgré une vive intelligence, â cause de TOC de plus en plus perturbants pour la classe : elle fait répéter â ses enseignants plus de 5 â 6 fois ce qu’ils viennent de dire, vérifie inlassablement son sac et sa trousse, tape sa chaise â plusieurs reprises sur le sol pour faire tomber une éventuelle poussière ou chose gluante qui pourrait la tacher. Quand elle dit quelque chose et qu’elle a l’impression qu’on ne l’écoute pas complètement, que l’on regarde ailleurs ou qu’il y a un bruit, elle répète sa phrase. Elle ne peut utiliser ni le téléphone (elle répète et fait répéter inlassablement), ni l’ordinateur (elle n’arrive pas â l’allumer sans le reteindre, ni faire un clic sans cliquer une dizaine de fois). Quand elle écrit, elle repasse de très nombreuses fois ses lettres, quitte â transpercer la feuille, afin d’être bien sûr de ne pas se tromper de mot. Quand elle parle, elle essaye de trouver la phrase et les mots les plus justes possibles, afin d’être rassurée que l’on comprenne bien ce qu’elle pense et pas autre chose. Elle va donc répéter une dizaine de fois la même phrase, ou le même morceau de phrase. Quand elle n’est pas sûre de ce que l’autre a dit, elle peut lui faire répéter plus de 45 minutes, sans être capable de quitter une pièce. Elle ne supporte pas de faire des choses importantes de la main droite, alors elle fait tout par la main gauche. Les endroits qu’elle n’aime pas, elle doit y marcher le plus â gauche possible. Elle est obsédée par le chiffre 6, car qu’elle a appris que le chiffre du Diable est 666. Elle déteste donc aussi le 66 et tous les nombres doubles (11, 22, 33, ?) ainsi que le chiffre 13. Tous ses TOC, qu’ils soient de répéter, faire répéter, ou vérifier, toucher, ouvrir ou fermer, doivent donc être refaits pour ? être le plus loin possible de 6 ?. Après quelques années de ce fonctionnement, elle a décidé de dépasser le 66. Elle est arrivée en 2006 â répéter une phrase automatiquement 70 fois sans écouter la réponse (mélange le plus parlant de TOC et tic), prise dans la spirale de ces répétitions obligatoires, le but étant d’atteindre le 70 sans erreur. Quand elle se lave les mains, elle compte, si possible au-delâ de 66, avec l’impression que les chiffres disparaissent au fur et â mesure qu’elle les dit. Ses parents en sont arrivés â être perpétuellement avec elle, ou â la faire garder par des amis, pour être surs qu’elle ne soit pas coincée des heures entières avec ses TOC â la maison ou â l’extérieur.