Catégories syndromiques du TOC
15/09/2010
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- "peurs des contaminations et des maladies"
- "précision et perfectionnisme"
- "compulsions de lavage-nettoyage"
- "obsessions agressives"
- "superstitions et pensées magiques"
- "amassage" ; "obsessions sexuelles"
- "vérifications compulsives"
- "répétitions compulsives"
- "peurs des catastrophes"
- "obsessions phobiques"
- "obsessions religieuses"
- "automutilation répétitive"
- "obsessions impulsives
- "obsessions parasites"
- "obsessions somatiques"
- "ordre-symétrie-comptage"
Ces regroupements symptomatiques se retrouvent â leur tour inclus dans trois catégories syndromiques principales :
- Une catégorie regroupant les compulsions de précision, damassage, de vérification, de répétition, dordre-symétrie et de comptage
- Une catégorie regroupant les obsessions agressives, impulsives, sexuelles, superstitieuses, religieuses, parasites...
- Une catégorie "mixte" regroupant les obsessions de contamination et somatiques avec les compulsions de lavage
Catégorie symptomatique et choix thérapeutiques
1) "contamination-lavage": TCC ("exposition in vivo") ? traitement pharmacologique sérotoninergique si dépression associée ou refus de la TCC
2) "Dominance compulsive"(Si tics complexes associés): traitement pharmacologique sérotoninergique (associer des neuroleptiques atypiques)
3) "Dominance obsessionnelle": traitement pharmacologique sérotoninergique; échec TCC classique : approche cognitive
4) "lenteur primaire": échec ou faible réponse aux traitements classiques (piste dopaminergique pour la pharmacothérapie : faible dose daripiprazol; psychostimulants comme le methylphenydate)