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Un self-management spécifique pour la cyclothymieUn exercice utile pour sonder son espritUn Bon traitement pour la cyclothymieSurconsommation des antidépresseurs chez les patients bipolairesStress et charge allostatiqueSe soigner sans que la vie devienne ennuyeuseQuels sont les risques des anti-dépresseurs dans la bipolarité ?Prise en charge psychologique de la dépression bipolairePremiers traitements des nouveaux bipolairesPeut-on se passer dʼantidépresseurPeut-on considérer le Trouble bipolaire comme une maladie organique ?Oméga3 et troubles de l’humeurN-AcétylCystéine (NAC) dans les troubles bipolaires et les troubles associésManie, acide urique et goutte : quels rapports ?Lithium augmentation dans les dépressions résistantesLes cyclothymiques sont-ils à ce point difficiles à soigner ?Les bonnes séquences pour soigner la cyclothymieLe bonheur et lʼApprentissage de lʼÉchec selon Tal Ben ShaharLa TCC est-elle efficace contre la dépression ? La remédiation cognitive chez les patients souffrant de troubles anxieux et de lʼhumeurKetamine et bipolarité résistanteIntroduction à la thérapie des schémasIntolérance à LamotrigineImpossibilité de changer le tempéramentImpact des tempéraments sur la santé physiqueHygièene de vie pour les bipolairesEMDREfficacité du Xeroquel® dans le spectre bipolaireDépression, bipolarité et inflammation chroniqueChoix des thymorégulateursCharge allostatique, cortex préfrontal et amygdaleBonheur et Optimisme selon SeligmanBipolarité Résistante : Quel espoir peut-on attendre ?Avoir une bonne santé mentaleAutour d‘AbilifyAntidépresseurs dans les troubles bipolaires : que disent les études ?Antidépresseurs dans la Dépression avec Hypomanie Sub-SyndromiqueAller vers une psychopharmacologie hippocratique
37 : Lʼangoisse ! Quelle soeur jumelle !36 : Quelques moments de sérénité dans un monde35 : une vie vraiment difficile34 : Maudite hypersensibilité33 : La MDPH me refuse encore un emploi protégé32 : J’écris sous le coup de la peur. 31 : Moi, les autres, le boulot30 : Une souffrance qui n’a pas de nom29 : Prescrivez moi une autre personnalité28 : mes conseils sur la prise des médicaments27 : Je reprends mon journal26 : j’ai besoin de mon day-dreaming25 : L’angle de vue de ma maladie évolue avec le temps24 : Un fond d’angoisse et d’insatisfaction23 bis : guérir au dépend d’une partie de mon imagination23 : patient partenaire22 : Je relis ce que j’ai écrit il y a des années21 : Besoin de construire un présent, penser au futur20 : Je suis stable, mais...19 : Ecrire, çà me déprime18 : Ma réactivité aux psychotropes17 : La question de la dysphorie me tarabuste encore16 : La maladie est une expérience de ma vie15 : rechutes, TOC, délire, insécurité, détresse14 : Chauffarde de la vie13 : La maladie bipolaire serait-elle fatalement le malheur de l’autre ou la déchirure du couple ?12 : Un peu de sagesse pour réduire la chimie de mon traitement11 : Je participe à un forum10 : L’art d’être la seule personne â me comprendre09 : J’en ai marrrrrreeeeeeeuuuuuuu !!08 : couple atypique ?07 : suis-je en dehors des conventions d’une maladie normale ?06 : une journée typique qui se répète05 : Je donnerais n’importe quoi pour sortir de ce puits sans fond04 : Aujourd’hui c’est la tristesse qui me fait écrire03 : Pourquoi autant de plaintes sans fins ?02 : Des petits matins où le café n‘a pas le même goût 01 : Comment être bipolaire aujourdʼhui

Dépression

1/01/2010

Dictionnaire > MOTOC > Colère - Dépression

TOC et Dépression sont souvent associés, notamment chez les patients qui sont demandeurs de soins.
En fait, beaucoup de patients obsessionnels sont démoralisés et souvent désespérés et un grand nombre de dépressifs ruminent leurs sentiments d’échec, d’auto-indignation et de culpabilité.

C’est l’exemple de Julien, 22 ans, qui rapporte â son médecin des difficultés qu’il rencontre dans ses études â cause d’un état de fatigue, une anxiété psychique presque permanente, un sommeil non réparateur et des maux de tête. A l’entretien, on découvre que depuis un an, J. est envahi par des pensées catastrophiques qu’il n’arrive pas â chasser et passe plusieurs heures chaque nuit â visionner dans son esprit tous les événements de la journée (comme une "cassette vidéo") afin de vérifier s’il s’est comporté en classe comme il le fallait et se convaincre qu’il n’a pas commis une erreur ou insulté quelqu’un. Dans le cas de Julien, la question est de savoir s’il présente un ou deux troubles (TOC et-ou dépression) ?

J. souffre d’un TOC avec des obsessions de doute et d’agressivité avec des rituels complexes de vérification et de rumination, induisant une détresse importante et une altération du rendement aux études. Par ailleurs, d’autres symptômes font évoquer la présence d’un état dépressif associé au TOC. Dans ce cas, il est recommandé de repérer les critères complets d’une dépression majeure (5 symptômes dépressifs sur une période de 2 semaines) â ne pas confondre avec un état de démoralisation et de tristesse liés au TOC. Ainsi, le diagnostic de co-morbidité TOC avec Dépression Majeure (DM) sera retenu.
Dans la pratique, beaucoup de cas TOC sont reconnus comme des dépressifs, car le patient rapporte plus aisément des plaintes dépressives que les symptômes OC cachés derrière et présents depuis plusieurs mois voire des années.

L’association des deux syndromes OC et dépressif est fréquente : 30-50 % des TOCS présentent une DM (en revanche 11 % des déprimés majeurs ont un TOC et plus de 40 % des OC). La DM peut survenir avant, durant ou après le TOC. Malgré la présence des symptômes en commun (culpabilité, lenteur, dysphorie, indécision, rumination...), le TOC se distingue par un âge de début plus précoce, une évolution chronique et une réponse au traitement plus sélective (absence de réponse aux antidépresseurs non sérotoninergiques et surtout â la sismothérapie).



TOC : une variante des troubles de l’humeur ?

Initialement aux XVII° et XVIII° siècles, le TOC a été considéré comme une forme particulière de la Mélancolie (? Mélancolie Scrupuleuse ? ; ? Mélancolie Superstitieuse ??). En fait, la dépression représente la complication (ou la comorbidité) la plus fréquemment observée dans le TOC (30 â 50 % des cas) (Hantouche, 1995). La dépression peut survenir avant, pendant ou après l’installation du TOC. De plus, des virages thymiques ne sont pas rares chez les sujets traités avec des antidépresseurs â visée anti-TOC. Utilisant ces arguments, certains experts ont suggéré la présence d’un sous-type affectif du TOC (Perugi et al, 1997).