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Un self-management spécifique pour la cyclothymieUn exercice utile pour sonder son espritUn Bon traitement pour la cyclothymieSurconsommation des antidépresseurs chez les patients bipolairesStress et charge allostatiqueSe soigner sans que la vie devienne ennuyeuseQuels sont les risques des anti-dépresseurs dans la bipolarité ?Prise en charge psychologique de la dépression bipolairePremiers traitements des nouveaux bipolairesPeut-on se passer dʼantidépresseurPeut-on considérer le Trouble bipolaire comme une maladie organique ?Oméga3 et troubles de l’humeurN-AcétylCystéine (NAC) dans les troubles bipolaires et les troubles associésManie, acide urique et goutte : quels rapports ?Lithium augmentation dans les dépressions résistantesLes cyclothymiques sont-ils à ce point difficiles à soigner ?Les bonnes séquences pour soigner la cyclothymieLe bonheur et lʼApprentissage de lʼÉchec selon Tal Ben ShaharLa TCC est-elle efficace contre la dépression ? La remédiation cognitive chez les patients souffrant de troubles anxieux et de lʼhumeurKetamine et bipolarité résistanteIntroduction à la thérapie des schémasIntolérance à LamotrigineImpossibilité de changer le tempéramentImpact des tempéraments sur la santé physiqueHygièene de vie pour les bipolairesEMDREfficacité du Xeroquel® dans le spectre bipolaireDépression, bipolarité et inflammation chroniqueChoix des thymorégulateursCharge allostatique, cortex préfrontal et amygdaleBonheur et Optimisme selon SeligmanBipolarité Résistante : Quel espoir peut-on attendre ?Avoir une bonne santé mentaleAutour d‘AbilifyAntidépresseurs dans les troubles bipolaires : que disent les études ?Antidépresseurs dans la Dépression avec Hypomanie Sub-SyndromiqueAller vers une psychopharmacologie hippocratique
37 : Lʼangoisse ! Quelle soeur jumelle !36 : Quelques moments de sérénité dans un monde35 : une vie vraiment difficile34 : Maudite hypersensibilité33 : La MDPH me refuse encore un emploi protégé32 : J’écris sous le coup de la peur. 31 : Moi, les autres, le boulot30 : Une souffrance qui n’a pas de nom29 : Prescrivez moi une autre personnalité28 : mes conseils sur la prise des médicaments27 : Je reprends mon journal26 : j’ai besoin de mon day-dreaming25 : L’angle de vue de ma maladie évolue avec le temps24 : Un fond d’angoisse et d’insatisfaction23 bis : guérir au dépend d’une partie de mon imagination23 : patient partenaire22 : Je relis ce que j’ai écrit il y a des années21 : Besoin de construire un présent, penser au futur20 : Je suis stable, mais...19 : Ecrire, çà me déprime18 : Ma réactivité aux psychotropes17 : La question de la dysphorie me tarabuste encore16 : La maladie est une expérience de ma vie15 : rechutes, TOC, délire, insécurité, détresse14 : Chauffarde de la vie13 : La maladie bipolaire serait-elle fatalement le malheur de l’autre ou la déchirure du couple ?12 : Un peu de sagesse pour réduire la chimie de mon traitement11 : Je participe à un forum10 : L’art d’être la seule personne â me comprendre09 : J’en ai marrrrrreeeeeeeuuuuuuu !!08 : couple atypique ?07 : suis-je en dehors des conventions d’une maladie normale ?06 : une journée typique qui se répète05 : Je donnerais n’importe quoi pour sortir de ce puits sans fond04 : Aujourd’hui c’est la tristesse qui me fait écrire03 : Pourquoi autant de plaintes sans fins ?02 : Des petits matins où le café n‘a pas le même goût 01 : Comment être bipolaire aujourdʼhui

Les vérifications dans le TOC : études

1/01/2008

Anxiété / TOC > Techniques pour lutter contre les TOC

63 % des patients souffrant de TOC ont des obsessions de doute avec rituels de vérification - Post rédigé par AH CLAIR
Chez les patients vérificateurs, le coeur du processus obsessionnel serait l’impression envahissante qu’une erreur a été commise (Schwartz, 1998). Les obsessions de doute peuvent alors s’envisager comme résultant d’une perception d’erreur commise dans certaines situations (Pitman, 1987). Les compulsions représentent alors des réponses comportementales visant à réduire l’anxiété générée par ces situations.

Pour modéliser ces comportements de vérification chez les personnes atteintes de TOC une équipe Bordelaise (Drs Burbaud et Aouizerate) et de la Pitié-Salpêtrière (Dr Mallet) a mis au point une tâche de comparaison d’images avec délai, et possibilité de vérification (Rotgé, 2008). Dans cette tâche, nous présentons au sujet une première image. Puis, après un délai de quelques secondes, le sujet doit indiquer si une nouvelle image présentée est identique ("vrai") ou différente ("faux") de la première. Après ce choix, le sujet se voit proposer une "phase de vérification" où il a la possibilité de revenir en arrière, c’est-à-dire de revoir successivement la première puis la deuxième image et de refaire son choix. Le sujet peut sinon décider de confirmer son choix sans vérifier (valider sa réponse), il accède alors au feedback de sa réponse : "oui" ou "non" selon qu’elle est correcte ou pas. Ce paradigme innovant a pour avantage de placer le sujet dans une situation potentielle et illimitée de vérifications répétitives ! Nous avons mesuré le nombre d’erreurs, le nombre de vérifications (retour vers la première image), les temps de réponse au moment de la phase de choix (Vrai ou Faux ?) et de la phase de vérification (vérifier ou valider ?).

50 patients atteints de TOC et 50 témoins sains ont participé à cette étude. Les résultats montrent que pour un même nombre d’erreurs, les patients vérifient plus que les témoins et mettent plus de temps à décider entre Vrai et Faux. Au sein du groupe de patients, on remarque que ceux qui présentent des symptômes de vérification au quotidien vérifient davantage à la tâche et mettent plus de temps à se décider que ceux qui ne sont pas vérificateurs. Les vérificateurs ne font pas plus, ni moins d’erreurs au test que les non-vérificateurs ou les témoins.

Les résultats de cette étude nous indiquent que nous disposons d’une tâche pertinente, permettant de distinguer les patients atteints de TOC des témoins mais également les vérificateurs des non-vérificateurs. Nous pouvons donc utiliser cette tâche pour mieux comprendre les mécanismes impliqués dans le comportement de vérification des patients, et notamment l’anxiété et la détection d’erreur. Ces résultats montrent aussi que même si les patients vérifient plus, cela ne les ˮprotègeˮ pas de l’erreur, en tout cas, pas plus que les témoins Au total, les patients vérificateurs mettent plus de temps à faire le test (étant donné le nombre de vérifications et le temps de choix plus long) pour finalement avoir le même résultat !

Une version informatisée du test sera disponible dans quelques semaines sur le site de l’AFTOC !