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Un self-management spécifique pour la cyclothymieUn exercice utile pour sonder son espritUn Bon traitement pour la cyclothymieSurconsommation des antidépresseurs chez les patients bipolairesStress et charge allostatiqueSe soigner sans que la vie devienne ennuyeuseQuels sont les risques des anti-dépresseurs dans la bipolarité ?Prise en charge psychologique de la dépression bipolairePremiers traitements des nouveaux bipolairesPeut-on se passer dʼantidépresseurPeut-on considérer le Trouble bipolaire comme une maladie organique ?Oméga3 et troubles de l’humeurN-AcétylCystéine (NAC) dans les troubles bipolaires et les troubles associésManie, acide urique et goutte : quels rapports ?Lithium augmentation dans les dépressions résistantesLes cyclothymiques sont-ils à ce point difficiles à soigner ?Les bonnes séquences pour soigner la cyclothymieLe bonheur et lʼApprentissage de lʼÉchec selon Tal Ben ShaharLa TCC est-elle efficace contre la dépression ? La remédiation cognitive chez les patients souffrant de troubles anxieux et de lʼhumeurKetamine et bipolarité résistanteIntroduction à la thérapie des schémasIntolérance à LamotrigineImpossibilité de changer le tempéramentImpact des tempéraments sur la santé physiqueHygièene de vie pour les bipolairesEMDREfficacité du Xeroquel® dans le spectre bipolaireDépression, bipolarité et inflammation chroniqueChoix des thymorégulateursCharge allostatique, cortex préfrontal et amygdaleBonheur et Optimisme selon SeligmanBipolarité Résistante : Quel espoir peut-on attendre ?Avoir une bonne santé mentaleAutour d‘AbilifyAntidépresseurs dans les troubles bipolaires : que disent les études ?Antidépresseurs dans la Dépression avec Hypomanie Sub-SyndromiqueAller vers une psychopharmacologie hippocratique
37 : Lʼangoisse ! Quelle soeur jumelle !36 : Quelques moments de sérénité dans un monde35 : une vie vraiment difficile34 : Maudite hypersensibilité33 : La MDPH me refuse encore un emploi protégé32 : J’écris sous le coup de la peur. 31 : Moi, les autres, le boulot30 : Une souffrance qui n’a pas de nom29 : Prescrivez moi une autre personnalité28 : mes conseils sur la prise des médicaments27 : Je reprends mon journal26 : j’ai besoin de mon day-dreaming25 : L’angle de vue de ma maladie évolue avec le temps24 : Un fond d’angoisse et d’insatisfaction23 bis : guérir au dépend d’une partie de mon imagination23 : patient partenaire22 : Je relis ce que j’ai écrit il y a des années21 : Besoin de construire un présent, penser au futur20 : Je suis stable, mais...19 : Ecrire, çà me déprime18 : Ma réactivité aux psychotropes17 : La question de la dysphorie me tarabuste encore16 : La maladie est une expérience de ma vie15 : rechutes, TOC, délire, insécurité, détresse14 : Chauffarde de la vie13 : La maladie bipolaire serait-elle fatalement le malheur de l’autre ou la déchirure du couple ?12 : Un peu de sagesse pour réduire la chimie de mon traitement11 : Je participe à un forum10 : L’art d’être la seule personne â me comprendre09 : J’en ai marrrrrreeeeeeeuuuuuuu !!08 : couple atypique ?07 : suis-je en dehors des conventions d’une maladie normale ?06 : une journée typique qui se répète05 : Je donnerais n’importe quoi pour sortir de ce puits sans fond04 : Aujourd’hui c’est la tristesse qui me fait écrire03 : Pourquoi autant de plaintes sans fins ?02 : Des petits matins où le café n‘a pas le même goût 01 : Comment être bipolaire aujourdʼhui

BIPOLACT : Hypomanie dans les dépressions récurrentes ou résistantes

1/01/2009
Auteur : Dr Hantouche

Bipo / Cyclo > Bipolarité adulte > Hypomanie / Manie

Cet article présente les résultats des 3 enquêtes nationales ˮBIPOLACTˮ consacrées au dépistage du trouble BP-II.

Présentation de lʼétude BIPOLACT


E.-G. Hantouche, J.-M. Azorin, S. Lancrenon, R.P. Garay, J. Angst

a- Centre des Troubles Anxieux et de l’humeur, CTAH, 117, rue de rennes, 75006, Paris, France
b- SHU Psychiatrie adultes, CHU Ste-Marguerite, Marseille, France
c- Sylia Stat, Bourg-La-Reine, France
d- EA2381, Université Paris VII, Paris, France
e- Clinique Universitaire de Psychiatrie, Zürich, Suisse

Annales Médico-Psychologiques 167 (2009) 30?37

Le trouble bipolaire type II (BP-II) est officiellement reconnu et défini par la présence d’épisodes hypomaniaques alternant avec des dépressions majeures. Malgré le cumul des données confirmant sa fréquence, sa complexité clinique et sa morbi-mortalité élevée, le trouble BP-II demeure encore une entité peu ou mal diagnostiquée. Trois enquêtes nationales ont été mises en place simultanément : (i) Enquête Bipolact-médecin généraliste sur les dépressions récurrentes, (ii) Enquête Bipolact-psychiatre 1 sur les dépressions récurrentes et (iii) Enquête Bipolact-psychiatre 2 sur les dépressions résistantes. La méthodologie a été adaptée à la pratique quotidienne des médecins. Le dépistage de l’hypomanie a été fait par une autoévaluation à l’aide de la check-list d’hypomanie (CLH-20). Un score seuil de 10 ou plus définissait les cas positifs pour l’hypomanie. Au total, 623 médecins ont participé en incluant 2396 patients.

Résultats de lʼétude


L’hypomanie a été détectée chez 62,4% dans l’enquête MG et 62,5% dans l’enquête PSY-1 et chez 55,4% des dépressifs résistants. De plus, les enquêtes ont permis de dessiner les profils cliniques du trouble BP-II. Le facteur "traits cyclothymiques" est le facteur explicatif du trouble BP-II, le plus important et constant dans les 3 enquêtes.

L’histoire familiale de bipolarité est le facteur essentiel d’hypomanie dans la dépression récurrente et le virage sous traitement antidépresseur dans la dépression résistante.

L’âge de début précoce de la dépression, l’abus de substance, les formes atypiques, agitées et mixtes de la dépression, les conduites suicidaires personnelles et familiales représentent d’autres facteurs explicatifs de l’hypomanie.

Ces résultats appuient l’approche dimensionnelle de l’hypomanie.


Abstract de lʼétude BIPOLACT


Mots-clés : hypomanie, trouble bipolaire, dépression récurrente, dépression résistante, Bipolact

Abstract

Bipolar II disorder is officially recognized as a mental disorder in DSM-IV-TR and defined by the presence of hypomanic episodes alternating with major depression. Despite data supporting clinical complexity and high morbidity and mortality rates, BP-II disorder is often overlooked or misdiagnosed as unipolar major depression or personality disorder. Moreover, many clinicians still regard it as a milder form of manic-depressive illness. These unsolved problems suggest to investigate hypomania prevalence rates in resistant and recurrent depressions, at a large national scale, by means of three large surveys (Bipolact Surveys) carried out in both psychiatric and primary care settings. This research is a part of a national project for medical education on bipolar disorders established in September 2004.

Screening of hypomania was done by self-assessment with the hypomania checklist HCL-20; hypomania cases were defined by a score ≥ 10 on the HCL-20. Inter-group comparisons (BP-II versus unipolar depression) and multiple logistic regression analyses were conducted on all demographic and clinical factors obtained. Data obtained in the ?real world? medical practice (in total, 623 physicians and 2396 patients with major depression) revealed a high rate of hypomania around 62% in both recurrent depression samples (primary care and psychiatric settings) and 55% in resistant major depression. Additionally, the inter-group comparative data allowed drawing the BP-II disorder profile by selecting the most significant differences versus unipolars.
?Ups and Downs? (cyclothymic traits) represented the most important and common (in all three different logistic models) risk factor of hypomania. In recurrent major depression, ?ups and downs? seemed to act independently from another important risk factor, i.e. ?family history of bipolarity?. ?Mood switching? was the major risk factor for hypomania in patients with resistant depression; further risk factors were ?substance abuse?, ?young age of onset?, ?agitated ? mixed ? atypical forms of depression?. These factors are meaningful at clinical and phenomenological levels, and can validate the dimensional approach of hypomania and the cut-off score on the HCL-20.

Key-words: hypomania, bipolar disorder, recurrent depression, resistant depression, Bipolact

Facteurs de risque suicidaire dans la dépression
Trouble dépressif majeur et bipolarité sous seuil
Dépister la bipolarité chez les dépressifs : études récentes
BP-II nʼest pas une bipolarité atténuée
Dépistage du trouble BP-II avec la clh-20
Faut-il réintégrer les dépressions récurrentes dans le spectre bipolaire ?