comorbidité
31/12/2009
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Par rapport au TOC "isolé", la forme co-morbide était caractérisée par un âge de début plus tardif, un accroissement des coûts de la maladie et surtout une majoration du risque suicidaire (notamment en cas de dépression associée). Parfois la co-morbidité influence la qualité de réponse au traitement ; ainsi, la présence dune dépression majeure réduirait les bénéfices dune TCC ; ailleurs, la co-existence dun trouble bipolaire serait responsable dune aggravation ou dune résistance au traitement antidépresseur ; de même, la présence de tics complexes associés serait prédictive dune bonne réponse â la co-prescription de neuroleptiques avec le traitement antidépresseur sérotoninergique. Ces observations doivent inviter les médecins â évaluer systématiquement la nature de la co-morbidité du TOC.