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Un self-management spécifique pour la cyclothymieUn exercice utile pour sonder son espritUn Bon traitement pour la cyclothymieSurconsommation des antidépresseurs chez les patients bipolairesStress et charge allostatiqueSe soigner sans que la vie devienne ennuyeuseQuels sont les risques des anti-dépresseurs dans la bipolarité ?Prise en charge psychologique de la dépression bipolairePremiers traitements des nouveaux bipolairesPeut-on se passer dʼantidépresseurPeut-on considérer le Trouble bipolaire comme une maladie organique ?Oméga3 et troubles de l’humeurN-AcétylCystéine (NAC) dans les troubles bipolaires et les troubles associésManie, acide urique et goutte : quels rapports ?Lithium augmentation dans les dépressions résistantesLes cyclothymiques sont-ils à ce point difficiles à soigner ?Les bonnes séquences pour soigner la cyclothymieLe bonheur et lʼApprentissage de lʼÉchec selon Tal Ben ShaharLa TCC est-elle efficace contre la dépression ? La remédiation cognitive chez les patients souffrant de troubles anxieux et de lʼhumeurKetamine et bipolarité résistanteIntroduction à la thérapie des schémasIntolérance à LamotrigineImpossibilité de changer le tempéramentImpact des tempéraments sur la santé physiqueHygièene de vie pour les bipolairesEMDREfficacité du Xeroquel® dans le spectre bipolaireDépression, bipolarité et inflammation chroniqueChoix des thymorégulateursCharge allostatique, cortex préfrontal et amygdaleBonheur et Optimisme selon SeligmanBipolarité Résistante : Quel espoir peut-on attendre ?Avoir une bonne santé mentaleAutour d‘AbilifyAntidépresseurs dans les troubles bipolaires : que disent les études ?Antidépresseurs dans la Dépression avec Hypomanie Sub-SyndromiqueAller vers une psychopharmacologie hippocratique
37 : Lʼangoisse ! Quelle soeur jumelle !36 : Quelques moments de sérénité dans un monde35 : une vie vraiment difficile34 : Maudite hypersensibilité33 : La MDPH me refuse encore un emploi protégé32 : J’écris sous le coup de la peur. 31 : Moi, les autres, le boulot30 : Une souffrance qui n’a pas de nom29 : Prescrivez moi une autre personnalité28 : mes conseils sur la prise des médicaments27 : Je reprends mon journal26 : j’ai besoin de mon day-dreaming25 : L’angle de vue de ma maladie évolue avec le temps24 : Un fond d’angoisse et d’insatisfaction23 bis : guérir au dépend d’une partie de mon imagination23 : patient partenaire22 : Je relis ce que j’ai écrit il y a des années21 : Besoin de construire un présent, penser au futur20 : Je suis stable, mais...19 : Ecrire, çà me déprime18 : Ma réactivité aux psychotropes17 : La question de la dysphorie me tarabuste encore16 : La maladie est une expérience de ma vie15 : rechutes, TOC, délire, insécurité, détresse14 : Chauffarde de la vie13 : La maladie bipolaire serait-elle fatalement le malheur de l’autre ou la déchirure du couple ?12 : Un peu de sagesse pour réduire la chimie de mon traitement11 : Je participe à un forum10 : L’art d’être la seule personne â me comprendre09 : J’en ai marrrrrreeeeeeeuuuuuuu !!08 : couple atypique ?07 : suis-je en dehors des conventions d’une maladie normale ?06 : une journée typique qui se répète05 : Je donnerais n’importe quoi pour sortir de ce puits sans fond04 : Aujourd’hui c’est la tristesse qui me fait écrire03 : Pourquoi autant de plaintes sans fins ?02 : Des petits matins où le café n‘a pas le même goût 01 : Comment être bipolaire aujourdʼhui

Une thérapie pour TOC : Elodie 3

1/01/2008
Auteur : M Trybou

Anxiété / TOC > Thérapie individuelle pour le TOC

Cet article explique toute la TCC qui a été mise en place pour une patiente souffrant d’un TOC d’intensité sévère.
Le 20 octobre 2007, Elodie arrive à sa troisième séance avec un bon moral, mais fatiguée. Elle s’est disputée avec une de ses soeurs qui ne supportent plus ses TOC, ce qui rend toute cohabitation impossible quand elles se voient. "Elle croit que cela marche uniquement avec la volonté, que c’est aberrant ! Je la trouve hautaine dans ses jugements."
Je lui propose d’expliquer à sa soeur qu’elle comprend qu’elle puisse en avoir marre, qu’il faut reconnaître que les TOC font souffrir la personne qui en est atteinte mais aussi l’entourage, et que bien souvent la souffrance de l’un annule celle de l’autre, ce qui est dommage quand la personne souffrant de TOC a besoin de soutien, et dommage aussi quand l’entourage exaspéré peut être ce soutien. Je lui suggère de dire "Oui, tu as raison, c’est aberrant et exaspérant, je sais que tu souffres de me voir comme cela. Mais ne t’inquiète pas, je commence une thérapie, ça va avancer. J’ai besoin que tu m’accordes encore un peu de patience. Ce n’est plus comme avant où je n’étais pas du tout suivie." Elodie me dit qu’elle y réfléchira.

Nous passons aux exercices qui étaient proposés la semaine dernière.
  • laver les wc en sortant de ceux-ci, à reculons, plutôt que le faire entre deux douches : Elodie me dit que c’est un gain de temps et que cela lui permet d’effacer les particules immédiatement, elle trouve donc cela très bien. Second avantage pour elle : faire du ménage quand on est sale est moins dramatique et angoissant que quand on vient à peine de se laver et qu’on doit se resalir, elle n’a plus l’impression d’un lavage pour rien, parti en fumée à peine terminé.
  • Passer en conséquence à une seule douche : "cela me paraissait impensable il y a une semaine de ne pas prendre une seconde douche, mais comme j’ai lavé le couloir, j’ai fait sauter la seconde douche sans difficulté. J’ai gagné 40 minutes par jour !". L’anxiété est montée pendant une demi heure à l’idée qu’elle ne pourrait pas se relaver, puis est redescendue.
  • Utiliser une seule serviette : aucun souci.

  • Je propose les exercices suivants à Elodie et lui demande ce qu’elle en pense, si cela est réalisable :
  • mettre ses chaussures seule pour sortir, même si elle doit se contaminer, en se disant que de toute façon elle va se contaminer dehors
  • laisser son copain l’aider à mettre les courses sur le tapis de la caisse
  • laisser son copain l’aider à les remettre dans le chariot
  • ne pas se laver les mains au retour des courses
  • ranger les courses sans les nettoyer
  • garder la douche après les courses
  • contaminer du linge propre avant de se laver les mains
  • toucher les portes et lumières de l’immeuble
  • ne pas laver les mains en dehors de la nourriture des chats, les poubelles et des fins de repas

  • Elodie est d’accord pour attaquer ces exercices. J’ai conscience qu’ils sont compliqués, mais cela nous permettra aussi de voir quelles sont les capacités d’apprentissage d’Elodie et les difficultés à contourner la semaine prochaine. J’ai aussi envie de profiter de la bonne nouvelle sur la douche pour que cela lui serve d’étalon de comparaison sur tout ce qu’elle va entreprendre "Si j’ai été capable de cela, qu’est ce qui peut me retenir ?".