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Un self-management spécifique pour la cyclothymieUn exercice utile pour sonder son espritUn Bon traitement pour la cyclothymieSurconsommation des antidépresseurs chez les patients bipolairesStress et charge allostatiqueSe soigner sans que la vie devienne ennuyeuseQuels sont les risques des anti-dépresseurs dans la bipolarité ?Prise en charge psychologique de la dépression bipolairePremiers traitements des nouveaux bipolairesPeut-on se passer dʼantidépresseurPeut-on considérer le Trouble bipolaire comme une maladie organique ?Oméga3 et troubles de l’humeurN-AcétylCystéine (NAC) dans les troubles bipolaires et les troubles associésManie, acide urique et goutte : quels rapports ?Lithium augmentation dans les dépressions résistantesLes cyclothymiques sont-ils à ce point difficiles à soigner ?Les bonnes séquences pour soigner la cyclothymieLe bonheur et lʼApprentissage de lʼÉchec selon Tal Ben ShaharLa TCC est-elle efficace contre la dépression ? La remédiation cognitive chez les patients souffrant de troubles anxieux et de lʼhumeurKetamine et bipolarité résistanteIntroduction à la thérapie des schémasIntolérance à LamotrigineImpossibilité de changer le tempéramentImpact des tempéraments sur la santé physiqueHygièene de vie pour les bipolairesEMDREfficacité du Xeroquel® dans le spectre bipolaireDépression, bipolarité et inflammation chroniqueChoix des thymorégulateursCharge allostatique, cortex préfrontal et amygdaleBonheur et Optimisme selon SeligmanBipolarité Résistante : Quel espoir peut-on attendre ?Avoir une bonne santé mentaleAutour d‘AbilifyAntidépresseurs dans les troubles bipolaires : que disent les études ?Antidépresseurs dans la Dépression avec Hypomanie Sub-SyndromiqueAller vers une psychopharmacologie hippocratique
37 : Lʼangoisse ! Quelle soeur jumelle !36 : Quelques moments de sérénité dans un monde35 : une vie vraiment difficile34 : Maudite hypersensibilité33 : La MDPH me refuse encore un emploi protégé32 : J’écris sous le coup de la peur. 31 : Moi, les autres, le boulot30 : Une souffrance qui n’a pas de nom29 : Prescrivez moi une autre personnalité28 : mes conseils sur la prise des médicaments27 : Je reprends mon journal26 : j’ai besoin de mon day-dreaming25 : L’angle de vue de ma maladie évolue avec le temps24 : Un fond d’angoisse et d’insatisfaction23 bis : guérir au dépend d’une partie de mon imagination23 : patient partenaire22 : Je relis ce que j’ai écrit il y a des années21 : Besoin de construire un présent, penser au futur20 : Je suis stable, mais...19 : Ecrire, çà me déprime18 : Ma réactivité aux psychotropes17 : La question de la dysphorie me tarabuste encore16 : La maladie est une expérience de ma vie15 : rechutes, TOC, délire, insécurité, détresse14 : Chauffarde de la vie13 : La maladie bipolaire serait-elle fatalement le malheur de l’autre ou la déchirure du couple ?12 : Un peu de sagesse pour réduire la chimie de mon traitement11 : Je participe à un forum10 : L’art d’être la seule personne â me comprendre09 : J’en ai marrrrrreeeeeeeuuuuuuu !!08 : couple atypique ?07 : suis-je en dehors des conventions d’une maladie normale ?06 : une journée typique qui se répète05 : Je donnerais n’importe quoi pour sortir de ce puits sans fond04 : Aujourd’hui c’est la tristesse qui me fait écrire03 : Pourquoi autant de plaintes sans fins ?02 : Des petits matins où le café n‘a pas le même goût 01 : Comment être bipolaire aujourdʼhui

Une thérapie pour TOC: Elodie 6

30/03/2012
Auteur : M Trybou

Anxiété / TOC > Thérapie individuelle pour le TOC

Cet article explique toute la TCC qui a été mise en place pour une patiente souffrant d’un TOC d’intensité sévère.
Le 23 novembre 2007, Elodie est un peu en phase de creux : pour son anniversaire, elle n’a reçu aucun cadeau de la part de sa soeur et elle ne se sent ni comprise ni aidée par elle dans ses TOC. Sa soeur, pour elle, au-delà des différends, semble avoir oublié les liens familiaux, et semble agir comme si les cadeaux étaient des récompenses. "En gros, je me laisse faire par mes TOC, donc je ne mérite rien".

Nous reprenons ensemble les exercices faits pendant la semaine. Elodie dit avoir 80 % de réussite sur le lavage des mains en une seule fois, les 20 % de TOC restants étant quand elle est fatiguée et n’arrive pas à lutter. Elle arrive à allumer les lumières du hall à 50% avec les mains. Elle a réussi à serrer la main de la voisine sans angoisse et sans les laver après. Puis en partant faire ses courses avec des vêtements habituels, elle est passée à côté d’un SDF qui urinait contre un mur et croit avoir senti des éclaboussures sur ses pieds. Elle a eu envie de prendre une douche, a ressenti une très vive angoisse, mais a tenu à ne pas dévier de sa trajectoire : elle a été faire ses courses ! A son retour à la maison, elle ne s’est pas douchée et a gardé ses vêtements.

Elodie arrive à ne plus laver la bouche en dehors du repas du soir. Elle a pu cuisiner un cake au jambon avec un simple lavage de mains après : "Je n’ai pas lavé mes mains entre les aliments quand je l’ai préparé".

Elle a réussi à garder son haut pour aller aux WC (pipi). Elle a été à l’église pour blasphémer, a insulté chaque statue dans tous les coins de l’édifice, avec des rimes, puis a été obligée de sortir car un concert commençait. L’angoisse était forte au début, puis est retombée. Elle y est retournée plusieurs fois pour refaire l’exercice et ne sent plus rien de particulier "Je commence même à m’ennuyer".

Elodie dit n’avoir plus aucun problème pour les courses, toucher les rallonges, les plaques, le sac à mains, ne plus laver ni le lave linge ni la machine à laver. Elle n’a pas réussi à toucher le petit placard du couloir sans le laver, ni la fenêtre de la cuisine, et n’a pas pu demander à son ami de ne plus laver le sol après le passage aux WC mais sent que cela peut être envisageable dans les prochaines semaines.

Elle a vu le chat dormir dans le linge sale plusieurs fois. La première fois, elle s’est sentie obligée de l’attraper et le laver. La seconde fois, elle a laissé tomber. Elle a pu aussi rapporter des objets de chez sa mère sans les laver, ne s’est pas douchée, et a tout rangé dans les placards.

Nous décidons des exercices suivants avec Elodie :
  • Faire un lavage de mains en une seule fois après le passage aux WC (pipi) sans les avant bras, mais les poignets sont autorisés,
  • Lire 30 pages d’un roman pour s’exercer à la lecture sans vérification,
  • Ne pas s’empêcher de respirer ni éviter les personnes dites "incompatibles" et au contraire tenter de s’en approcher,
  • Tester des crèmes de soin dans des magasins,
  • Prendre le bus,
  • Garder le haut et le pantalon quand elle va aux WC pour les excréments,
  • Utiliser une lingette pour laver la cuvette, ne pas la préparer â l’avance,
  • Utiliser une lingette maximum pour se laver soi,
  • Ne plus laver la porte, la clenche, l’interrupteur, laver le sol très vite,
  • Demander la même chose au conjoint,
  • Attaquer les 20% restants sur les lavages de mains,
  • Attaquer les 50% restants sur les lumières du hall,
  • Attaquer le lavage de la bouche le soir,
  • Attaquer la fenêtre de la cuisine et le placard.