Association CTAH-Recherche

Anxiété / TOC

Bipo / Cyclo

Dictionnaire

Témoignages

Catégories

Anxiété : études

Attaques de panique

Burnout

Diagnostic

Mots du TOC (MOTOC)

Techniques pour lutter contre les TOC

Thérapie de groupe pour le TOC

Thérapie individuelle pour le TOC

La phobie scolaire

Bipolarité adulte

Bipolarité et Sida

Bipolarité infanto-juvénile

Personnalité borderline

Dico de l’Humeur

MOTOC

PEDIA - MOTOC

Psychiatrie générale

Amour, sexe, couples

Bipolarité

Borderline

Comorbidité

Cyclothymie

Femmes bipolaires

Information-Psychoéducation-Découverte du diagnostic

La cyclothymie juvénile

Réaction dʼactu

Scènettes de vécu bipolaire

Se soigner

Vécu sous traitement

Bipolaire et suicidaire

Sous-catégories

Amour, sexe, couple

Avis des cyclothymiques

Bipo/Cyclo et Créativité - Célébrités

Concepts / Classification

Cyclothymie

Evolution / Risques

Frontières / masques trompeurs

Hypomanie / Manie

Rythmes

Spectre bipolaire : dépistage

Tempéraments

Traitements

Un peu d’histoire

Adolescents bipolaires

Adolescents et dépression

Colère : crises et émotions fortes

Diagnostic

Je suis un parent dépassé par les crises de mon enfant bipolaire

Scolarité des cyclothymiques

Soigner et comprendre les jeunes bipolaires

Troubles alimentaires

Cérémonial - Comptage

Colère - Dépression

Collection

Compulsivité - Contrôle

Consommation

Contamination

Contrainte - Conscience

Contrat - Possession

Croyance - Religion

Culpabilité

MOTOC divers

Documents

Un self-management spécifique pour la cyclothymieUn exercice utile pour sonder son espritUn Bon traitement pour la cyclothymieSurconsommation des antidépresseurs chez les patients bipolairesStress et charge allostatiqueSe soigner sans que la vie devienne ennuyeuseQuels sont les risques des anti-dépresseurs dans la bipolarité ?Prise en charge psychologique de la dépression bipolairePremiers traitements des nouveaux bipolairesPeut-on se passer dʼantidépresseurPeut-on considérer le Trouble bipolaire comme une maladie organique ?Oméga3 et troubles de l’humeurN-AcétylCystéine (NAC) dans les troubles bipolaires et les troubles associésManie, acide urique et goutte : quels rapports ?Lithium augmentation dans les dépressions résistantesLes cyclothymiques sont-ils à ce point difficiles à soigner ?Les bonnes séquences pour soigner la cyclothymieLe bonheur et lʼApprentissage de lʼÉchec selon Tal Ben ShaharLa TCC est-elle efficace contre la dépression ? La remédiation cognitive chez les patients souffrant de troubles anxieux et de lʼhumeurKetamine et bipolarité résistanteIntroduction à la thérapie des schémasIntolérance à LamotrigineImpossibilité de changer le tempéramentImpact des tempéraments sur la santé physiqueHygièene de vie pour les bipolairesEMDREfficacité du Xeroquel® dans le spectre bipolaireDépression, bipolarité et inflammation chroniqueChoix des thymorégulateursCharge allostatique, cortex préfrontal et amygdaleBonheur et Optimisme selon SeligmanBipolarité Résistante : Quel espoir peut-on attendre ?Avoir une bonne santé mentaleAutour d‘AbilifyAntidépresseurs dans les troubles bipolaires : que disent les études ?Antidépresseurs dans la Dépression avec Hypomanie Sub-SyndromiqueAller vers une psychopharmacologie hippocratique
37 : Lʼangoisse ! Quelle soeur jumelle !36 : Quelques moments de sérénité dans un monde35 : une vie vraiment difficile34 : Maudite hypersensibilité33 : La MDPH me refuse encore un emploi protégé32 : J’écris sous le coup de la peur. 31 : Moi, les autres, le boulot30 : Une souffrance qui n’a pas de nom29 : Prescrivez moi une autre personnalité28 : mes conseils sur la prise des médicaments27 : Je reprends mon journal26 : j’ai besoin de mon day-dreaming25 : L’angle de vue de ma maladie évolue avec le temps24 : Un fond d’angoisse et d’insatisfaction23 bis : guérir au dépend d’une partie de mon imagination23 : patient partenaire22 : Je relis ce que j’ai écrit il y a des années21 : Besoin de construire un présent, penser au futur20 : Je suis stable, mais...19 : Ecrire, çà me déprime18 : Ma réactivité aux psychotropes17 : La question de la dysphorie me tarabuste encore16 : La maladie est une expérience de ma vie15 : rechutes, TOC, délire, insécurité, détresse14 : Chauffarde de la vie13 : La maladie bipolaire serait-elle fatalement le malheur de l’autre ou la déchirure du couple ?12 : Un peu de sagesse pour réduire la chimie de mon traitement11 : Je participe à un forum10 : L’art d’être la seule personne â me comprendre09 : J’en ai marrrrrreeeeeeeuuuuuuu !!08 : couple atypique ?07 : suis-je en dehors des conventions d’une maladie normale ?06 : une journée typique qui se répète05 : Je donnerais n’importe quoi pour sortir de ce puits sans fond04 : Aujourd’hui c’est la tristesse qui me fait écrire03 : Pourquoi autant de plaintes sans fins ?02 : Des petits matins où le café n‘a pas le même goût 01 : Comment être bipolaire aujourdʼhui

TOC, impulsivité, suicide et automutilations

22/02/2011
Auteur : M Trybou

Anxiété / TOC > Diagnostic

Les TOC sont une maladie qui va généralement seule. Quand un patient cumule dʼautres troubles, il convient de penser à une bipolarité sous-jacente.
Quand un patient souffrant de TOC cumule de la dépression, de l’impulsivité, des automutilations, des envies suicidaires, et surtout résiste aux antidépresseurs, il faut commencer à se poser la question du trouble bipolaire (cyclothymie) et rechercher systématiquement les éléments d’hypomanie. Quand on sait l’impact dangereux des antidépresseurs sur ce type de patients, il est crucial d’explorer sérieusement toutes les formes que peut revêtir les dérèglements de lʼhumeur et des niveaux dʼénergie et de la pensée.


Mademoiselle xxxx, 12 ans, consulte à ce jour pour des TOC, associés des automutilations et des envies suicidaires.



Elle décrit un état Dépressif de tout temps "j’ai l’impression d’être déprimée depuis l’âge de 6 ans quand j’ai fait ma première tentative de suicide par pendaison. Je me sens très oscillante, soit calme, soit très agitée. Je peux être très triste suite à une mauvaise nouvelle, ou très impulsive après un non". Des automutilations sont trouvées depuis l’âge de 6 ans suite à des conflits ou des contrariétés. Mademoiselle xxxx peut aussi se donner des coups ou se mordre.

Elle ne ressent ni tristesse ni anhédonie mais un ralentissement, de la fatigue, des difficultés de concentration, de l’autodévalorisation, des idées noires, de l’agitation, des épisodes mixtes, de l’irritabilité, des crises d’angoisse, une forte agressivité (violence verbale et physique) puis de l’isolement, des grattages importants. Mademoiselle xxxx a été hospitalisée 3 fois, une semaine à chaque fois, pour dépression (1, 2), et fugue (3ème hospitalisation).

Selon sa mère, Mademoiselle xxxx est une jeune attachante, avec une forte cyclicité d’humeur, une forte agressivité puis de la culpabilité : "Elle est hyper impulsive, agressive, insultante, puis elle culpabilise énormément".


Des phases d’hypomanie sont trouvées depuis l’âge de 6 ans, sans déclencheur, avec diminution du besoin de sommeil, augmentation du débit de parole, distractibilité, hyperactivité physique, augmentation des projets, irritabilité, épisodes mixtes, comportements à risque, violence verbale et physique. Ces phases d’hypomanie surviendraient deux fois par semaine, pendant quelques heures, ou tous les jours, le plus souvent sur un mode mixte plutôt que pures. Elles peuvent parfois durer plusieurs jours. Mademoiselle xxxx entend des insultes dans sa tête, qu’elle ne contrôle pas.


Un Trouble Cyclothymique est décrit avec hypersensibilité et hyperréactivité émotionnelles, hypersensibilité à la critique et au rejet, oscillations permanentes et brusques de l’humeur, sans déclencheur, même en EDM, avec impact sur les sphères motivationnelle, relationnelle et scolaire. Mademoiselle xxxx se dit impulsive et colérique, avec des oscillations d’humeur dans la journée et la semaine, principalement vers le mixte. Elle décrit une intolérance au vide et à l’inactivité. La baisse du Risperdal provoquerait une augmentation de l’impulsivité.


Des TOC sont trouvés depuis l’âge de 8 ans, avec le besoin de se laver les mains à cause des microbes. Mademoiselle xxxx lave parfois les objets ou les fait laver à sa mère, force ses amis à se laver les mains. Elle prend des douches longues, ne s’assoit pas dans le bus, doit se laver les mains avant d’aller au lit. Des TOC de symétrie sont aussi décrits. Traitements médicamenteux et psychothérapie auraient été sans effet (Zoloft, Prozac, Risperdal et Lepticure). Mademoiselle xxxx a vu 6 médecins pour ses TOC, sans aucune évolution. Les TOC se développeraient de manière lente et continue avec aggravation progressive.


La peur de ne pouvoir s’enfuir de lieux clos (ascenseur) se serait développée depuis l’âge de 10 ans, avec crises d’angoisse. Mademoiselle xxxx ressent un fond d’insécurité permanent, avec la peur d’être agressée, une peur pour sa famille et ses amis car elle s’attache très vite.

mars 2012


Rapports entre TOC et bipolarité : aperçu historique
Connexion anxiété et trouble bipolaire