Une phrase presque absente dans le vocabulaire du TOC. ? Même quand je fais les choses soigneusement, jai souvent limpression quelles ne sont pas faites comme il faut ?. ? Il nest jamais content de ce quil fait ; même quand cest parfait â mon goût ?. Cest le domaine des "insuffisances". Le patient obsessionnel est rarement satisfait de ses actions, même quand celles-ci sont réalisées de manière minutieuse et correcte. Le sentiment dinsatisfaction est particulièrement lié et centré sur le/les symptôme(s) obsessionnel(s) compulsif(s), sauf dans certains cas de perfectionnisme, ou de personnalité obsessionnelle compulsive. Par exemple, un patient souffrant de TOC â thème de contamination avec rituels de lavage pourrait être insatisfait de la façon dont il a lavé ses mains (elles ne sont peut être pas assez propre) alors quil pourrait être tout â fait satisfait de la lettre quil vient décrire, ou du cadeau quil a acheté pour sa femme. La notion dinsatisfaction est donc â rapporter particulièrement au TOC et non â la personne.
Selon P. Janet (1903), linsatisfaction est un phénomène central et primaire du fonctionnement du TOC. Le patient aurait limpression envahissante que quelque chose ne va pas, nest pas correct. Cest le sentiment dinsatisfaction et dincomplétude. Ce sentiment pourrait dailleurs être â lorigine des comportements répétés : tant que je ne suis pas satisfait, je répète.