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Un self-management spécifique pour la cyclothymieUn exercice utile pour sonder son espritUn Bon traitement pour la cyclothymieSurconsommation des antidépresseurs chez les patients bipolairesStress et charge allostatiqueSe soigner sans que la vie devienne ennuyeuseQuels sont les risques des anti-dépresseurs dans la bipolarité ?Prise en charge psychologique de la dépression bipolairePremiers traitements des nouveaux bipolairesPeut-on se passer dʼantidépresseurPeut-on considérer le Trouble bipolaire comme une maladie organique ?Oméga3 et troubles de l’humeurN-AcétylCystéine (NAC) dans les troubles bipolaires et les troubles associésManie, acide urique et goutte : quels rapports ?Lithium augmentation dans les dépressions résistantesLes cyclothymiques sont-ils à ce point difficiles à soigner ?Les bonnes séquences pour soigner la cyclothymieLe bonheur et lʼApprentissage de lʼÉchec selon Tal Ben ShaharLa TCC est-elle efficace contre la dépression ? La remédiation cognitive chez les patients souffrant de troubles anxieux et de lʼhumeurKetamine et bipolarité résistanteIntroduction à la thérapie des schémasIntolérance à LamotrigineImpossibilité de changer le tempéramentImpact des tempéraments sur la santé physiqueHygièene de vie pour les bipolairesEMDREfficacité du Xeroquel® dans le spectre bipolaireDépression, bipolarité et inflammation chroniqueChoix des thymorégulateursCharge allostatique, cortex préfrontal et amygdaleBonheur et Optimisme selon SeligmanBipolarité Résistante : Quel espoir peut-on attendre ?Avoir une bonne santé mentaleAutour d‘AbilifyAntidépresseurs dans les troubles bipolaires : que disent les études ?Antidépresseurs dans la Dépression avec Hypomanie Sub-SyndromiqueAller vers une psychopharmacologie hippocratique
37 : Lʼangoisse ! Quelle soeur jumelle !36 : Quelques moments de sérénité dans un monde35 : une vie vraiment difficile34 : Maudite hypersensibilité33 : La MDPH me refuse encore un emploi protégé32 : J’écris sous le coup de la peur. 31 : Moi, les autres, le boulot30 : Une souffrance qui n’a pas de nom29 : Prescrivez moi une autre personnalité28 : mes conseils sur la prise des médicaments27 : Je reprends mon journal26 : j’ai besoin de mon day-dreaming25 : L’angle de vue de ma maladie évolue avec le temps24 : Un fond d’angoisse et d’insatisfaction23 bis : guérir au dépend d’une partie de mon imagination23 : patient partenaire22 : Je relis ce que j’ai écrit il y a des années21 : Besoin de construire un présent, penser au futur20 : Je suis stable, mais...19 : Ecrire, çà me déprime18 : Ma réactivité aux psychotropes17 : La question de la dysphorie me tarabuste encore16 : La maladie est une expérience de ma vie15 : rechutes, TOC, délire, insécurité, détresse14 : Chauffarde de la vie13 : La maladie bipolaire serait-elle fatalement le malheur de l’autre ou la déchirure du couple ?12 : Un peu de sagesse pour réduire la chimie de mon traitement11 : Je participe à un forum10 : L’art d’être la seule personne â me comprendre09 : J’en ai marrrrrreeeeeeeuuuuuuu !!08 : couple atypique ?07 : suis-je en dehors des conventions d’une maladie normale ?06 : une journée typique qui se répète05 : Je donnerais n’importe quoi pour sortir de ce puits sans fond04 : Aujourd’hui c’est la tristesse qui me fait écrire03 : Pourquoi autant de plaintes sans fins ?02 : Des petits matins où le café n‘a pas le même goût 01 : Comment être bipolaire aujourdʼhui

Une thérapie pour TOC: Elodie 2

1/01/2008

Anxiété / TOC > Thérapie individuelle pour le TOC

Cet article explique toute la TCC qui a été mise en place pour une patiente souffrant d’un TOC d’intensité sévère.
Lors de la deuxième séance avec Elodie, nous parlons du fonctionnement du TOC : que c’est une pathologie chimique, c’est-à-dire qu’il y a des neurotransmetteurs qui sont mal régulés dans son cerveau et que cela explique le besoin de refaire les choses plusieurs fois, son cerveau ayant élu la saleté, la contamination et les excréments comme "dangers" car il faut bien une cible pour exécuter les rituels.
Nous parlons aussi de l’anxiété, et de la notion de courbe qui monte et descend : si on attend, il faut combien de temps avant que l’anxiété diminue ? Nous partons du principe, compte tenu de ce qu’on appelle "l’habituation", que plus elle répète un exercice et plus il deviendra automatique, l’anxiété montant de moins en moins fort au fur et à mesure des jours, jusqu’à extinction de celle-ci.

Elodie tient alors à raconter un évènement ayant eu lieu il y a quelques temps : elle avait été à un anniversaire à 80 km de chez elle et avait eu besoin d’aller aux WC. Ne pouvant quitter la soirée pour rentrer chez elle, elle avait tenté d’aller aux WC sur place. Après un long lavage de mains, elle s’était mise à ruminer qu’elle allait devoir contaminer la voiture puisqu’elle ne pouvait se doucher. Après 30 minutes de ruminations et d’anxiété, elle s’était rendue compte que son anxiété descendait progressivement.

Elodie dit comprendre tout cela et nous parlons des situations les plus accessibles sur lesquelles travailler lors de la semaine à venir.

Elodie ayant une liste de 80 situations entraînant des TOC, elle accepte de commencer par un test : que se passe-t-il si elle passe de 2 douches à une seule douche, avec une seule serviette pour la totalité du corps ? En gros, pouvons-nous nous inspirer de cet évènement qu’elle a raconté ?
Elodie est d’accord sur le principe mais si elle prend deux douches, c’est parce que la première douche sert à se débarrasser de la contamination des excréments et la seconde parce qu’elle a nettoyé les wc et le couloir (où sont tombées des particules d’excréments) après la première douche et s’est donc recontaminée. Elle prend alors une seconde serviette car la première est contaminée par les eaux usagées de la première douche. Elle prend aussi un second savon et nettoie toute la douche entre les deux lavages. Nous discutons de l’idée de nettoyer le couloir et les wc dés qu’elle a terminé de faire ses besoins, en marchant â reculons vers la salle de bain. Elodie est d’accord.
Du coup, comme elle n’a qu’une seule douche, elle accepte de n’utiliser qu’une seule serviette de bain et n’a pas â nettoyer deux fois la douche.

Elodie est mise au courant que son anxiété peut montrer très haut. Elle répond par une phrase assez rare mais typique des cas chroniques de TOC : "Je suis arrivée à un tel point de TOC que ce n’est pas une attaque de panique qui m’empêchera d’avancer."