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Un self-management spécifique pour la cyclothymieUn exercice utile pour sonder son espritUn Bon traitement pour la cyclothymieSurconsommation des antidépresseurs chez les patients bipolairesStress et charge allostatiqueSe soigner sans que la vie devienne ennuyeuseQuels sont les risques des anti-dépresseurs dans la bipolarité ?Prise en charge psychologique de la dépression bipolairePremiers traitements des nouveaux bipolairesPeut-on se passer dʼantidépresseurPeut-on considérer le Trouble bipolaire comme une maladie organique ?Oméga3 et troubles de l’humeurN-AcétylCystéine (NAC) dans les troubles bipolaires et les troubles associésManie, acide urique et goutte : quels rapports ?Lithium augmentation dans les dépressions résistantesLes cyclothymiques sont-ils à ce point difficiles à soigner ?Les bonnes séquences pour soigner la cyclothymieLe bonheur et lʼApprentissage de lʼÉchec selon Tal Ben ShaharLa TCC est-elle efficace contre la dépression ? La remédiation cognitive chez les patients souffrant de troubles anxieux et de lʼhumeurKetamine et bipolarité résistanteIntroduction à la thérapie des schémasIntolérance à LamotrigineImpossibilité de changer le tempéramentImpact des tempéraments sur la santé physiqueHygièene de vie pour les bipolairesEMDREfficacité du Xeroquel® dans le spectre bipolaireDépression, bipolarité et inflammation chroniqueChoix des thymorégulateursCharge allostatique, cortex préfrontal et amygdaleBonheur et Optimisme selon SeligmanBipolarité Résistante : Quel espoir peut-on attendre ?Avoir une bonne santé mentaleAutour d‘AbilifyAntidépresseurs dans les troubles bipolaires : que disent les études ?Antidépresseurs dans la Dépression avec Hypomanie Sub-SyndromiqueAller vers une psychopharmacologie hippocratique
37 : Lʼangoisse ! Quelle soeur jumelle !36 : Quelques moments de sérénité dans un monde35 : une vie vraiment difficile34 : Maudite hypersensibilité33 : La MDPH me refuse encore un emploi protégé32 : J’écris sous le coup de la peur. 31 : Moi, les autres, le boulot30 : Une souffrance qui n’a pas de nom29 : Prescrivez moi une autre personnalité28 : mes conseils sur la prise des médicaments27 : Je reprends mon journal26 : j’ai besoin de mon day-dreaming25 : L’angle de vue de ma maladie évolue avec le temps24 : Un fond d’angoisse et d’insatisfaction23 bis : guérir au dépend d’une partie de mon imagination23 : patient partenaire22 : Je relis ce que j’ai écrit il y a des années21 : Besoin de construire un présent, penser au futur20 : Je suis stable, mais...19 : Ecrire, çà me déprime18 : Ma réactivité aux psychotropes17 : La question de la dysphorie me tarabuste encore16 : La maladie est une expérience de ma vie15 : rechutes, TOC, délire, insécurité, détresse14 : Chauffarde de la vie13 : La maladie bipolaire serait-elle fatalement le malheur de l’autre ou la déchirure du couple ?12 : Un peu de sagesse pour réduire la chimie de mon traitement11 : Je participe à un forum10 : L’art d’être la seule personne â me comprendre09 : J’en ai marrrrrreeeeeeeuuuuuuu !!08 : couple atypique ?07 : suis-je en dehors des conventions d’une maladie normale ?06 : une journée typique qui se répète05 : Je donnerais n’importe quoi pour sortir de ce puits sans fond04 : Aujourd’hui c’est la tristesse qui me fait écrire03 : Pourquoi autant de plaintes sans fins ?02 : Des petits matins où le café n‘a pas le même goût 01 : Comment être bipolaire aujourdʼhui

Vérification

15/09/2010

Dictionnaire > MOTOC > Compulsivité - Contrôle

? Je doute, donc je vérifie? et plus je vérifie, plus je doute ?
La vérification est certainement un des comportements compulsifs les plus célèbres du TOC. Vérifier que sa porte et ses fenêtres soient bien fermées, que le gaz et les lumières bien éteintes, sont parmi les symptômes les plus ? classiques ? du trouble.
Pendant longtemps, les patients atteints de TOC ont été classés en deux groupes en fonction de leur symptômes : les ? laveurs ? (ou Washers en anglais) et les ? vérificateurs ? (ou Checkers en anglais). En comparaison avec le comportement de lavage destiné â réparer une faute ou une erreur commises, la vérification a une finalité "préventive" qui est d’empêcher la survenue d’une erreur ou mieux d’un événement fâcheux ou catastrophique. Je vérifie que ma porte est bien fermée pour éviter un cambriolage, que le gaz est bien éteint pour éviter de faire exploser l’immeuble et tuer mes voisins, etc.

Actuellement, le TOC a été séparé en de multiples sous-types cliniques pour remplacer la distinction "laveurs versus vérificateurs" qui n’était pas conforme â la réalité clinique. On s’oriente même vers une distinction au sein même des comportements de vérification. Il est vrai que vérifier est un symptôme aux multiples manifestations. Les vérifications ne se limitent pas â la porte, au gaz, aux appareils électriques et aux fenêtres. Certains patients souffrent de vérifications somatiques et peuvent par exemple tester de manière compulsive leurs capacités mnésiques, d’autres vérifient que leur rituel a été correctement réalisé (lavage de main, éléments présents sur une liste), que rien ne risque de faire du tort aux autres ou â soi-même, qu’aucune affaire personnelle n’a été perdue dans la rue, etc.
L’ensemble de ces manifestations ont pourtant un lien évident : le doute (cf. Chapitre XX, Doute). Je doute, donc je vérifie ! Le doute provoque de l’anxiété et la solution que trouve le malade pour la soulager est le comportement de vérification. Le soulagement éphémère produit par la vérification laisse bientôt place â un nouveau doute, qui entraîne une autre vérification, etc. Le circuit doute / vérification est un cercle vicieux qui emprisonne les patients et peut être rompue par la Thérapie Cognitive et Comportementale (TCC). Le doute d’avoir fermé la porte, d’avoir des capacités mnésiques intactes, d’avoir ma fait un rituel, d’avoir fait du mal â quelqu’un sans le vouloir, etc. Le doute est certainement un élément important du TOC et ses relations avec les comportements compulsifs et les vérifications en particulier seront â investiguer davantage pour mieux comprendre le fonctionnement du trouble.
Alors que classiquement la vérification intervient comme réponse au doute, dans des formes plus sévères de TOC, le comportement de vérification perd sa valeur de soulagement d’anxiété et devient anticipatrice du doute. C’est-â-dire qu’avant même d’avoir le doute, le patient vérifie, ce qui lui permet d’éviter temporairement l’anxiété, mais renforce le comportement compulsif. L’évolution vers des vérifications ? anticipatrices du doute ? est un signe d’augmentation de la sévérité du TOC.