Les patients ont besoin de méthodes ou stratégies de self-management (auto-gestion).

Ces méthodes apprennent à reconnaître les déclencheurs de crises (manie, dépression, états mixtes) et à mettre en place une stratégie efficace, en individuel ou en groupe pour faire face aux symptômes de la bipolarité.

Mais ces méthodes sont adaptées aux formes bipolaires classiques ou typiques à savoir le Trouble BP-I essentiellement (dépression avec épisodes maniaques) et accessoirement le Trouble BP-II (dépression avec épisodes hypomaniaques). Peu de choses sont écrites sur la cyclothymie (réf).

La cyclothymie est un trouble de l’humeur complexe dont le degré varie selon l’individu évoluant dans son environnement. Elle est en général moins sévère que la bipolarité classique et donc plus difficile à diagnostiquer, évaluer et donc à contrôler. Le self-management de la cyclothymie diffère de celle de la bipolarité classique car il permet dans certains cas de vivre sans médicaments.

Le projet établi par moi et Régis BLAIN ambitionne de mettre en évidence les stratégies efficaces pour vivre avec sa propre cyclothymie. Il y a certainement des patients cyclothymiques qui n’auront jamais besoin de soins et d’autres qui, après une ou quelques séances, trouvent la voie de la "stabilité" et/ou du bien-être.

Comme ces personnes sont invisibles (ou vues sur de courtes périodes) dans les centres de soins, la question qui se pose : comment font-ils pour faire face et s’adapter efficacement à la cyclothymie ? S’agit-il de formes "Softer" ou légères de la cyclothymie ? d’un déni de l’aspect "maladie" ? ou de vraies méthodes ? Si c’est le cas, il est important de les repérer et éventuellement les proposer aux patients qui sont dans la souffrance et la recherche de moyens de se stabiliser et de mieux vivre leur cyclothymie.

Régis va tenter d’expliquer comment une philosophie et une approche pratique de la cyclothymie permet de vivre avec intelligence sa maladie :

Développer une acceptation de soi (avec ses défauts et ses qualités)

Nourrir une relation harmonieuse avec ’environnement (modèle de "Goodness of Fit").

La cyclothymie nécessite une prise de conscience de ses propres limites mais aussi de ses atouts, tels que la sensibilité, l’empathie, la créativité. Le self-management spécifique se fonde sur le monitoring des symptômes mais aussi le renforcement de la confiance en soi, le respect du corps et du cerveau, ’acquisition d’une résilience, le recul vis-à-vis des stigmas de la maladie mentale, la spiritualité, l’indépendance, la détermination, la relation avec les autres et enfin trouver un "sens" à sa cyclothymie et à sa propre vie.

L’approche thérapeutique durable sans médicaments ou avec une dose minimale dépendra en grande partie de la ’sagesse’ et de la résilience de l’individu mais aussi de l’impact de sa cyclothymie. Les choix de vie tant en matière de vie personnelle que professionnelle pourront aussi avoir une incidence sur le self-management de la cyclothymie.

Nous invitons les visiteurs du site CTAH de nous envoyer leurs opinions sur le sujet, surtout les stratégies testées individuellement pour gérer la cyclothymie.

Le projet proposé est en cours de validation par l‘équipe du CTAH et la collaboration de R. Blain.

Références

Hantouche E, Trybou V. "Soigner sa Cyclothymie : 7 Clés pour Retrouver le Contrôle de Soi", Odile Jacob, 2009

Hantouche E, Majdalani C, Blain R. "J‘apprends à Gérer ma Cyclothymie", Josette Lyon, 2010

avril 2012