Cet article explique les dernières études portant sur le rapport entre troubles bipolaires et addictions/toxicomanies.
De très nombreux auteurs s’accordent de plus en plus pour dire que la toxicomanie et l’alcoolisme seraient des conséquences des troubles bipolaires et non des maladies à part, ce qui expliquerait que de très nombreux toxicomanes s’avèrent répondre positivement aux critères de troubles bipolaires et que de très nombreux bipolaires relatent des abus de drogues ou d’alcool.
Pour voir à quel point le débat fait rage et les preuves dʼune relation sʼaccumulent, il suffit de regarder la liste dʼétudes scientifiques très récents :
Voici un petit aperçu :
Ann N Y Acad Sci. 2010 Feb;1187:276-93. The strong relationship between bipolar and substance-use disorder. Swann AC.J Clin Psychiatry. 2010 Jul;71(7):902-9. Increased risk for suicidal behavior in comorbid bipolar disorder and alcohol use disorders: results from the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions (NESARC). Oquendo MA, Currier D, Liu SM, Hasin DS, Grant BF, Blanco C.J Affect Disord. 2001 Jul;65(2):105-15. Drug abuse and bipolar disorder: comorbidity or misdiagnosis? Sherwood Brown E, Suppes T, Adinoff B, Rajan Thomas N.J Affect Disord. 2006 Jul;93(1-3):1-12. Epub 2006 May 3. Toward a unitary perspective on the bipolar spectrum and substance abuse: opiate addiction as a paradigm. Maremmani I, Perugi G, Pacini M, Akiskal HS.J Affect Disord. 2008 Feb;106(1-2):55-61. Epub 2007 Jul 31. Cocaine abuse and the bipolar spectrum in 1090 heroin addicts: clinical observations and a proposed pathophysiologic model. Maremmani I, Pacini M, Perugi G, Deltito J, Akiskal H.J Affect Disord. 2009 May;115(1-2):27-35. Epub 2008 Oct 8. Clinical features, response to treatment and functional outcome of bipolar disorder patients with and without co-occurring substance use disorder: 1-year follow-up. Mazza M, Mandelli L, Di Nicola M, Harnic D, Catalano V, Tedeschi D, Martinotti G, Colombo R, Bria P, Serretti A, Janiri L.J Affect Disord. 2009 Oct;117(3):186-92. Epub 2009 Feb 6. Affective temperaments in heroin addiction. Maremmani I, Pacini M, Popovic D, Romano A, Maremmani AG, Perugi G, Deltito J, Akiskal K, Akiskal H.Turk Psikiyatri Derg. 2009 Spring;20(1):5-13. Psychopathology and temperament in parents of adolescents with substance use disorders: a controlled study Yüncü Z, Kesebir S, Ozbaran B, Celik Y, Aydin C.Alcohol. 2009 Aug;43(5):397-404. Affective temperaments in alcoholic patients. Pacini M, Maremmani I, Vitali M, Santini P, Romeo M, Ceccanti M.Dʼautres auteurs insistent sur le fait que chez la majorité des toxicomanes, on trouve des symptômes bipolaires avant même les premières consommations de drogues et dʼalcool ( J Affect Disord. 2005 Mar;85(1-2):217-30. Proposal for a bipolar-stimulant spectrum: temperament, diagnostic validation and therapeutic outcomes with mood stabilizers. Camacho A, Akiskal HS.)
Cela sous entendrait que travailler avec des personnes souffrant dʼaddictions sans investiguer les troubles bipolaires revient à ne rien soigner du tout. Cela expliquerait peut être le fort taux de rechutes après hospitalisation, cures et post cure, et le besoin de ces patients de recourir à de lʼalcool ou des drogues tant que leur humeur nʼest pas stabilisée par un traitement ...
On parle aussi de plus en plus des addictions sans substances, cʼest à dire des personnes ayant des comportements dʼaddiction à lʼinternet, aux jeux, au sexe. Quand on regarde les études mondiales, il ressort à nouveau une prédominance de troubles bipolaires. Finalement, les addictions semblent indissociables des troubles de lʼhumeur.
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