"Le privilège de l’absurdité est réservé â la seule créature humaine"

? Est-ce que vous pensez que ces comportements sont absurdes ? ? - ? Bah oui bien sûr ! ?. Absurde est un adjectif souvent utilisé pour qualifier les manifestations cliniques du TOC.

La notion d’absurdité a été néanmoins retirée des critères diagnostiques qui permettent de définir le TOC dans le DSM-IV (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 4ème édition). Ce terme était considéré comme trop subjectif et donc d’une faible fidélité inter-juges (c’est-â-dire que les appréciations sont trop variables entre les différents évaluateurs). On lui préfère maintenant les adjectifs : "irraisonné", ou mieux non raisonnable, et "excessif". Le changement de terminologie montre la difficulté â comprendre le décalage entre l’opinion extérieure et la logique interne du TOC, entre le rationnel du patient, qui juge ses symptômes absurdes, et son vécu émotionnel (pensées catastrophiques et crises de colère survenant lorsque le rituel n’est pas accompli ou empêché par autrui).
En plus de l’absurdité du trouble de manière générale, c’est-â-dire l’excès du comportement et des pensées qui n’ont pas de raison d’être aussi angoissantes, il convient de préciser aussi l’absurdité qui lie parfois les obsessions aux compulsions. Pourquoi placer les objets sur un bureau de façon symétrique éviterait â des personnes aimées de mourir dans un accident de voiture ? Pourquoi marcher sur les joints des carrelages signifierait un renvoie imminent de son travail ? Alors que pour d’autres obsessions et compulsions, en apparence absurdes, obéissent â une logique particulière et offrent au sujet l’assurance qu’il peut se préserver et prévenir d’hypothétiques dangers aux conséquences redoutées. Il est vrai que le lavage des mains est un moyen efficace de prévenir une contamination par un microbe. C’est d’ailleurs ce type de prévention de la maladie qui est scénarisé dans les campagnes de prévention de l’INPES (Institut National de Prévention et d’Education pour la Santé) pour la gastroentérite ou la grippe. Il en est de même pour les obsessions de doute et les comportements de vérification. Vérifier que sa porte est bien fermée est un moyen efficace et logique pour réparer une erreur et donc éviter un cambriolage. Alors, si ce n’est pas l’absurdité du lien entre obsession et compulsion, qui différencie un TOC d’un comportement ? normal ?, c’est l’excès, la répétition des idées et des comportements mais aussi le handicap et la souffrance générés par les symptômes de la maladie.