Insight
31/12/2009
Dictionnaire > MOTOC > Contrainte - Conscience
La majorité des patients atteints de TOC ont, â un moment donné de la maladie, la conscience de laspect excessif ou absurde de leurs symptômes. Cependant, cette prise de conscience peut varier dans le temps chez le même sujet ou entre les individus. Ainsi, certains patients sont convaincus du bien-fondé de leurs symptômes ou y portent un jugement médiocre. Donc, la capacité du sujet â sinterroger sur lirrationalité du symptôme" varie dune bonne qualité vers lopposé, soit ladhésion totale â la rationalité du symptôme (ce qui rapproche la pensée obsédante de la conviction délirante). Lanalyse de la qualité de linsight doit se faire conjointement avec celle du doute (incertitude - certitude) ; ainsi, on peut classer le TOC selon trois catégories :
- "Bon insight - incertitude" (forme typique du TOC)
- "Bon insight - certitude" (TOC avec idées surestimées)
- "Mauvais insight - certitude" (TOC avec idées sub-délirantes, â ne pas confondre hâtivement avec un trouble schizophrénique).
Dans le DSM-IV, la qualité de la prise de conscience de laspect excessif ou irraisonné des symptômes doit être précisé une fois le diagnostic de TOC est fait. Si elle est mauvaise, la forme clinique du TOC serait plus sévère ou résistante au traitement conventionnel.