Premier facteur principal de la liste des mots du TOC : Lenteur, Nickel, Ordre, Règles, Répéter, Tâches, Maniaqueries, Rangement, Routine, Contrôle, Exactitude, Habitude, Listes, Perfecti

Premier facteur de la liste MOTOC



Le noyau dur du TOC est probablement la compulsivité et le contrôle excessif.

Contrôler. Contrôler ses gestes, ses pensées, l’environnement. Autant de contrôles qui gouvernent la vie des personnes atteintes de TOC : tout contrôler pour gérer l’anxiété. Le contrôle passe par le rituel, la compulsion : il faut que je vérifie que tout soit parfait, en ordre, nickel. Mais trop contrôler prend du temps, réduit les activités et les relations sociales. L’hypercontrôle fait souffrir.
Le besoin de contrôle et de perfection, les rituels et vérifications sont certainement les manifestations les plus connues, les plus stéréotypées du TOC. Cette notoriété est probablement liée â leur fréquence d’observation : par exemple, 63% des patients souffrant de TOC ont des comportements de vérification. Ces symptômes sont aussi particulièrement liés â des personnalités obsessionnelles compulsives (POC) dont les personnes décrivent ces mêmes phénomènes, mais sans la notion de souffrance (cf. POC). Ces symptômes étant tellement typiques, le diagnostic est plus facile et bien sûr, le diagnostic différentiel plus restreint que pour les autres manifestations du TOC.


Cas clinique

Eric, 37 ans, souffre depuis son adolescence de TOC de rangement et de perfection. Il a besoin, chez lui et au travail, que tout soit en ordre et que les objets soient ? dans le même état que le jour où je les ai achetés ?. Il ressent le besoin d’ajuster le four et le grille pain pour qu’ils soient parallèles au mur. Dans la salle de bain, les robinets mitigeurs sont â 90°, sans taches de calcaire (il va souvent passer du produit avant que la femme de ménage ne passe travailler). Quand il part au travail le matin, il vérifie d’un long coup d’?il différents objets du salon, que tout soit â sa place. Il fait un second tour le soir avant de se coucher. Il vérifie comment sont disposés les vêtements dans les armoires (tous doivent être bien pliés et symétriques, avec un décalage égal), les manteaux bien perpendiculaires dans la penderie, chaque couvert bien â sa place dans le lave vaisselle ou le tiroir. Il vérifie les traces d’eau sur les robinets, les tables et les lavabos, que le canapé soit bien tendu (malheur â celui qui s’asseoit dessus !). Il peut passer jusqu’â 35 minutes â faire son lit, car les draps doivent être symétriques, parfaitement mis entre le matelas et les lattes, et bien tirés (pas de plis). Le salon doit être toujours parfaitement disposé, rien ne droit traîner. Sa femme et sa fille ne doivent pas perturber cette disposition qui leur est imposé et qu’elles ne doivent perturber sous peine de crises de colère. Le soir, avant son cours de judo, il veille â ce que ses affaires, son portefeuille et son téléphone, soient bien rangés et symétriques dans son casier. Il y a quelques mois, des ouvriers ont du venir chez lui refaire des canalisations, il a cru devenir fou en voyant la poussière partout, des tuyaux étalés dans le couloir et des ouvriers entrer et sortir avec leurs habits et leur chaussures sales. Il ne se sentait plus chez lui et comme violé. Il met toujours les mêmes vêtements et les mêmes chaussures, afin de préserver la perfection d’autres habits plus chers et plus récents. Il vérifie le niveau de sucre dans la boite en verre, de même pour le café et les céréales, si tout le monde a bien tiré la chasse, si les serviettes de bain et les torchons sont bien disposés. Il essuie souvent avec un chiffon les traces de doigts sur la vitre des tables basses, regarde le travail effectué après que la femme de ménage ait terminé en tournant pendant 40 minutes dans la maison et en remettant chaque meuble â sa place au millimètre près. Il se dit souvent qu’il se doit de protéger une forme de perfection dans son appartement, que les choses sont chères, il faut respecter une longue durée de vie de tout cela, mais qu’il n’arrive plus â situer la limite entre entretien et TOC. Au travail, les stylos sont tous bien alignés, ses tiroirs sont soignés, les papiers rangés symétriquement. Il est anxieux quand il invite des gens, regarde ce que ses invités font, touchent, laissent tomber, et repassent souvent derrière eux ramasser une cacahuète, remettre un verre sur un sous verre. Quand sa femme fait couler un bain, il va voir plusieurs fois que l’eau ne déborde pas. Il lui arrive de regarder les surfaces en verre â contre jour pour repérer les éventuelles rayures et comme il le dit souvent ? m’énerver tout seul en sachant très bien que de toute façon c’est fait et que je n’y peux plus rien. ? Si les rituels doivent être impeccablement exécutés, Eric admet sans aucun souci que l’idée obsessionnelle est absurde : ? Je ne peux pas profiter de cet appartement ni des choses que j’achète ! ?.



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