Pourquoi le risque suicidaire est assez élevé dans le trouble bipolaire II ?
31/12/2007
Auteur : Dr Hantouche
Bipo / Cyclo > Bipolarité adulte > Evolution / Risques
Dans un post antérieur j’évoquais le lien significatif entre le trouble BP-II - Cyclothymie et l’augmentation du risque suicidaire. Pour élucider ce lien, j’ai posé la question au Pr Zoltan RIHMER, professeur de psychiatrie â ’Université de Budapest et expert international du suicide. Selon lui, les raisons possibles sont multiples :
1) la non reconnaissance de la bipolarité chez les patients dépressifs - ce qui comporte plusieurs risques surtout la formation de dépressions résistantes, ’évolution vers des cycles rapides (plusieurs épisodes par an), ’aggravation des dépressions... donc une majoration du risque suicidaire naturel.
2) les patients présentant un trouble BP-II passent plus de temps de leur vie en dépression par rapport aux patients présentant un trouble BP-I ou un trouble dépressif unipolaire (étude NIMH publiée par JUDD et al)
3) les dépressions dans le trouble BP-II cyclothymique sont plus fréquemment de nature "agitée-mixte" - ce qui prédit plus de conduites suicidaires par rapport aux formes classiques des dépressions (ralenties)
4) le trouble BP-II - cyclothymie est caractérisé par un taux de comorbidité plus élevé que les autres troubles de l’humeur, notamment une comorbidité avec les troubles anxieux et l’abus d’alcool; ces 2 comorbidités sont connues comme des facteurs significatifs de majoration du risque suicidaire
5) ’analyse des conduites suicidaires montre que dans le trouble BP-II les tentatives sont plus violentes et létales par rapport aux autres troubles de l’humeur
6) enfin le niveau élevé de créativité dans le trouble BP-II cyclothymique qui s’avère corrélé avec le risque suicidaire
Pour toutes ces raisons, le trouble BP-II mérite d’être reconnu et dépisté sans trop de retard. C’est un argument incontestable pour dire que "BP-II ou Atténué" n’est point synonyme de trouble bénin ou léger. Certains patients souhaitent, une fois pour toute, supprimer cet adjectif "Atténué".
Références
