L'edito

Bipolarité et sensibilité au stress

La maladie bipolaire est connue par la récurrence des épisodes (hypo)maniaques et dépressifs.

La majorité des bipolaires présentent une sensibilité excessive au stress, qu’elle soit innée ou endogène (comme on le constate chez les jeunes bipolaires cyclothymiques) ou acquise (du fait des ruptures répétés des rythmes sociaux et du sommeil, de la répétition des épisodes majeurs, maniaques / mélancoliques et des conséquences parfois tragiques des épisodes sr la vie relationnelle et sociale).

Au-delà des épisodes, il est important de tenir compte des types de tempéraments en fonction de la stabilité, l’intensité et la réactivité émotionnelles (hyperthymiue versus cyclothymique), de séquences des épisodes (manie-dépression ou dépression-manie), des interactions des tempéraments avec les événements stressants. Ces éléments permettent de mieux aborder le trouble BP type I sous l’angle de la cyclicité exogène et le spectre du trouble BP-II sous l’angle de la cyclicité endogène.

Ces modèles sont nécessaires pour affiner le diagnostic, expliquer au patient la nature complexe de son trouble, aider la personne bipolaire à mieux de se connaître è travers la sensibilité au stress et ses dispositions émotionnelles basiques, guider les choix thérapeutiques avec choix sélectif des thymorégulateurs et surtout une utilisation judicieuse des psychothérapies cognitives, comportemetales, interpersonnelles, par rythmes sociaux, familiales…

La tribune

par Melle Majdalani

Argos : bipolarité et stress

C’était le thème de ma conférence annuelle avec ARGOS 2001 qui s’est tenue le 15 décembre 2011 et qui a été co-animée par Mlle Majdalani.

(Diaporama complet en fin de document)

La bipolarité est connue comme une maladie déterminée essentiellement par des facteurs endogènes ou biologiques. Le rôle du stress est toutefois majeur, tout simplement en raison de la sensibilité excessive au stress, un facteur classique de la bipolarité. En effet, les événements stressants peuvent être :

inducteurs « directs » des premiers épisodes bipolaires

responsables de rupture des rythmes – donc induction « indirecte » des rechutes ou récidives

secondaires à la récurrence des épisodes bipolaires (chaque épisode devient en soi un facteur de stress majeur pour les futurs épisodes)

liés aux complications de la bipolarité (isolement, perte d’emploi, handicaps social – relationnel – professionnel…)

Il est ainsi impossible de comprendre et soigner la bipolarité sans tenir compte de la sensibilité excessive au stress, qu’elle soit innée ou endogène (comme on le constate chez les jeunes bipolaires cyclothymiques) ou acquise (du fait de la répétition des épisodes majeurs, maniaques / mélancoliques).

Lire en entier